Согласно медреформе, деньги направляются учреждению за оказанную услугу, а не по целевому назначению, как раньше. Это позволяет клиникам, заключившим договоры с НСЗУ, распоряжаться деньгами осознанно, в соответствии с нуждами.
![Дмитрий Самофалов, директор Южного межрегионального департамента НСЗУ.](/uploads/posts/2020-06/medium/1593259312_1590142157_nszu-vyplaty_mpg_00_02_29_13_nepodvizhnoe-izobrazhenie001.jpg)
Дмитрий Самофалов, директор Южного межрегионального департамента НСЗУ
Раньше выделяли из бюджета деньги. Они распределялись по областям, оттуда - по районам, дальше - по больницам. Если условно больнице выдали 10 млн и из них 4 - на зарплату, руководство больницы могло потратить их только на зарплату, и никак иначе. И так по всем статьям. В результате дали тебе 2 млн на медикаменты, и неважно, что у тебя с прошлого года есть медикаментов на 5 млн, купить нужный тебе томограф из этих денег ты не имеешь права. Теперь же все иначе. Вот пролечили инфаркт, получили 13 500 грн, пролечили инсульт, получили 19 500.
Он добавил, что если раньше главврач мог лишь ставить подписи под тем, что ему приказали, то теперь главврач - директор и менеджер. И все зависит от того, насколько он гибок в управлении "этим кораблем". С врачами при этом заключается коллдоговор, согласно которому единственное ограничение: нельзя поставить зарплату ниже минимальной. Больницы стали автономными и зависят только от собственников (местные советы или владельцы частных клиник, - прим. ред.).
Дмитрий Самофалов, директор Южного межрегионального департамента НСЗУ
За счет реформы мы реализовали Конституционный принцип, что на бюджетные деньги может претендовать любое предприятие, независимо от формы собственности. По принципу "деньги за пациентом" и оплатой по пакетам, мы заключаем договоры и с частниками. Треть первички по Украине - частные конторы, которые сумели доказать, что могут обеспечить тот минимальный объем услуг, который мы требуем. Если говорить об инсульте. То "точка входа" обязательно должна пройти через компьютерный томограф, которого нет у большинства госбольниц. Раньше пациент мог пройти это исследование только за свой счет. А теперь больница может купить эту услугу у частника. Главное, чтоб были выдержаны стандарты НСЗУ.
Т.е. НСЗУ не интересует, как именно будет оформлена сделка по оказанию услуги. Главное, чтоб томограф находился на территории больницы, предоставляющей помощь при инсульте. И это же касается анализов, иных исследований, которые могут проводиться на субподряде.
Дмитрий Самофалов, директор Южного межрегионального департамента НСЗУ
С нами в Одессе заключили договор частники, которые в апреле не выполнили ни единого лечения по инфаркту, но в мае они уже включились и вылечили порядка 11 инфарктов за деньги НСЗУ. По инсультам у нас нет отдельных договоров с частниками, но зато 6 из 8 больниц области, которые имеют договор с нами, по договору подряда пользуются частными компьютерными томографами.
Он добавил, что самые продвинутые медучреждения уже берут услуги прачечных на аутсорсе, еду для пациентов на аутсорсе, что дешевле, чем содержать пищеблок.
В зоне внимания Южного межрегионального департамента НСЗУ находятся 179 учреждений, оказывающих специализированную и экстренную медицинскую помощь в 3-х областях - Одесской, Николаевской и Херсонской.
За апрель–июнь за оказание услуг по ПМГ-специализированным медучреждениям (программа медгарантий, - прим. ред.) этих областей выплатили 1,4 млрд грн. Центры ЭМП (экстренной медпомощи, - прим. ред.) получили почти 180 млн грн.