COVID-19: можно ли вакцинироваться разными препаратами

Наталья Вильнер, руководитель направления семейной медицины, семейный врач Медицинского дома Odrex

Все рекомендации твердят о том, что вакцинация должна быть дополнена той же вакциной, которая использовалась первой. Если же вакцины нет в наличии, говорит CDC, — лучше отложить введение второй дозы, чем использовать другую вакцину. В то же время, в ситуации, если обе дозы вакцины были разные, никаких дополнительных доз делать не нужно.

Конечно, есть ситуации, когда вторую дозу той же вакцины нельзя вводить из-за наличия противопоказаний, например, аллергической реакции. Но такие случаи — исключение из правил. Если так произошло — рекомендуют вводить вторую дозу вакциной Johnson&Johnson, хотя порядок ее распределения в Украине пока не ясен. Использование Janssen в таком случае обусловлено тем, что те пациенты, у которых есть противопоказания к вакцине одного класса (например, вакцина мРНК), не должны получать другие вакцины этого класса, но могут получить вакцину другого класса с соблюдением мер предосторожности.

Наталья Вильнер, руководитель направления семейной медицины, семейный врач Медицинского дома Odrex
Относительно интервалов между дозами также возникало много вопросов. Главное правило — вторую дозу следует вводить как можно ближе к рекомендуемому интервалу, но не раньше. 

- AstraZeneca (Covishield, SKBio) — интервал 12 недель;

- CoronaVac/Sinovac Biotech — интервал 14-28 дней;

- Comirnaty/Pfizer-BioNTech — интервал 21 день;

- Moderna — интервал 28 дней. 

Если вторая доза не будет введена в течение этого периода времени, ее следует ввести как можно скорее. Эффективность введения вакцин вне рекомендуемых временных рамок сомнительна, но обратное также не доказано.