Как здравоохранение трансформировалось в 2020 году

По Программе медицинских гарантий НСЗУ заключила более 3 800 договоров с 1 675 медучреждениями, которые оказывают специализированную и экстренную медицинскую помощь и выплатила им почти 52 млрд грн. Об этом сообщила Национальная служба здоровья Украины, подводя итоги 2020 года. 

С 1 апреля 2020 года, несмотря на различные непредвиденные события и пандемию COVID-19, почти все государственные специализированные учреждения стали работать по договору с НСЗУ. Районные и сельские, областные и городские — все больницы стали получать прозрачную оплату от НСЗУ за оказанную медицинскую помощь пациентам, а не субвенции на содержание стен и койко-мест, как было раньше.

В 2020 году НСЗУ заключила более 3 800 договоров с 1 675 медучреждениями, которые оказывают специализированную и экстренную медицинскую помощь. НСЗУ выплатила им почти 52 млрд грн. В топ-3 специализированных учреждений по размеру оплат от НСЗУ вошли: ​​городская клиническая больница № 4 города Днепр — получила почти 311 млн грн, Одесский областной онкологический диспансер — получил по договору с НСЗУ более 235 млн грн и Львовская областная клиническая больница — получила более 234 млн грн.

По Программе медицинских гарантий финансирование лечения онкологических заболеваний было увеличено на 70% по сравнению с предыдущим годом. Все онкологические диспансеры страны, заключившие контракт с НСЗУ, получили значительно больше, чем при субвенции. НСЗУ законтрактовала 118 медицинских учреждений на оказание услуг по диагностике и лечению онкологических заболеваний и выплатила этим заведениям более 2,8 млрд грн.

В Программе медицинских гарантий определено 5 приоритетных медицинских услуг. Учреждениям, предоставляющим такую ​​помощь, НСЗУ при контрактировании выдвигала повышенные требования к наличию необходимого оборудования, врачей и медперсонала соответствующей квалификации. Оплата за оказанные услуги происходит по повышенному тарифу. НСЗУ выплатила этим заведениям почти 4 млрд грн. Из них:

• 1,4 млрд грн — за помощь при родах;
• 1,2 млрд грн — за лечение острого мозгового инсульта;
• 811 млн грн — за помощь в сложных неонатальных случаях;
• 348 млн грн — за лечение острого инфаркта миокарда;
• 117 млн ​​грн — за проведенные инструментальные обследования для ранней диагностики онкозаболеваний.

Специалисты НСЗУ разработали, утвердили и реализовали первую в Украине Программу медицинских гарантий. Она работает прежде всего в интересах пациента. 

По состоянию на 28 декабря НСЗУ выплатила более 13,2 млрд грн за предоставление помощи пациентам с COVID-19 и с подозрением на него. Из них:

• более 7 млрд грн — 456 заведениям за предоставление стационарной помощи пациентам с COVID-19;
• почти 6 млрд грн — 25 центрам экстренной медицинской помощи;
• более 404 млн грн — 945 медучреждениям с мобильными бригадами, которые выезжают к людям с подозрением на COVID-19 и берут образцы для тестирования;
• еще 52 млн грн получили 152 больницы, которые оказывали стационарную помощь пациентам с COVID-19 в апреле, но не входили в перечень больниц, определенных для госпитализации.

Первичный уровень оказания медицинской помощи приобрел особое значение в жизни каждой семьи. Украинцы обращаются к врачу при внезапных или хронических заболеваниях, при необходимости получить консультацию, электронный рецепт на “Доступные лекарства‟ или электронное направление. Они звонят к врачу, с которым заключена декларация, при подозрении на коронавирус и держат с ним связь во время домашнего лечения.

На сегодня семейного врача, терапевта или педиатра выбрали более 31 млн украинцев. Это — почти 74% от всего населения. С начала декабря впервые подали декларацию 204 тыс. пациентов. А за последние 3 месяца — 834 тыс. украинцев впервые выбрали врача.

Договор с НСЗУ заключили 1 719 учреждений первичной медицинской помощи. Это на 253 больше, чем на конец прошлого года.

Электронные сервисы позволили наиболее уязвимым категориям заботиться о своем здоровье и избегать мест скопления людей. В частности благодаря электронному рецепту, пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и диабетом II типа имеют возможность получать электронный рецепт на “Доступные лекарства‟ по телефону.

Сегодня программой “Доступные лекарства‟ воспользовались 2 млн 530 тыс. пациентов. НСЗУ заключила договоры с более 1 200 аптечными учреждениями на работу по программе “Доступные лекарства‟. Это почти 9 000 аптек по всей стране, 20% из которых находятся в селах и пгт.

Еще один электронный сервис — е-Малятко. Во время пандемии COVID-19 он помогает родителям новорожденного ребенка уменьшить количество визитов в различные учреждения. А значит, минимизирует их риски подхватить вирус в общественных местах. Точкой входа в сервис является медицинское заключение о рождении ребенка. На сегодняшний день медицинские заключения формируют в 361 учреждении здравоохранения. В электронной системе здравоохранения создано более 46 000 медицинских заключений о рождении.

Также важным преимуществом электронных инструментов является прозрачность данных. Владельцы и руководители учреждений здравоохранения могут видеть реальную картину спроса на соответствующих врачей. Местные власти могут прогнозировать, каких специалистов необходимо привлекать на работу в местные больницы, а каких — переквалифицировать.

Трансформация системы здравоохранения создала спрос на ряд медицинских специальностей. Чтобы подписать договор с НСЗУ, медицинское учреждение должно иметь достаточно врачей соответствующих специальностей.

В начале года более 500 учреждений здравоохранения в Украине заключили договор с НСЗУ с обязательством выполнить требования. А именно, дооборудовать больницы и обеспечить их необходимыми специалистами, в частности анестезиологами. Учреждения начали активно привлекать анестезиологов. Поэтому трансформация системы здравоохранения создала условия для устойчивого развития медицинских учреждений, роста заработных плат и улучшения условий труда медицинских работников.

Напомним, украинские ученые Института молекулярной биологии и генетики разработали новый тест, который определяет наличие в организме коронавируса и штаммов А и В вируса гриппа.